Fredag den 26. juni blev der i onlineudgaven af tidsskriftet Diabetologia, som udgives af European Association for the Study of Diabetes (EASD), publiceret data fra fire studier vedrørende en mulig forbindelse mellem insulin glargin, som er en langtidsvirkende insulinanalog, og kræft1. En tilknyttet redaktionel leder forklarer som grundlag for en sådan mulig forbindelse, at visse insulinanaloger har en struktur, der øger sandsynligheden for, at de binder sig til IGF-1-receptoren, som vides at være medvirkende til at fremme væksten af tumorer2. Novo Nordisk markedsfører tre insulinanaloger: Levemir® (insulin detemir), en langtidsvirkende basal insulinanalog, NovoRapid® (insulin aspart), en hurtigtvirkende insulinanalog, og NovoMix® (bifasisk insulin aspart). For at undgå unødvendige spekulationer om, hvorvidt Novo Nordisks insulinanaloger kan være forbundet med en øget kræftrisiko, ønsker virksomheden at understrege følgende: • Igennem de sidste 20 år er alle Novo Nordisks insulinanaloger i den tidlige forskningsfase blevet testet for binding til IGF-1-receptoren, og kun insuliner med et bindingsforhold mellem insulin- og IGF-1-receptorerne svarende til eller bedre end det for human insulin er blevet godkendt til yderligere udvikling3. • Studier af receptorbinding og cellevækst viser tilsammen, at insulin aspart, som er den insulinanalog, der indgår i NovoRapid® og NovoMix®, har en in vitro- sikkerhedsprofil, der er identisk med profilen for human insulin3,4. • Studier af receptorbinding har vist, at Levemir® sammenlignet med human insulin har en relativ affinitet for IGF-1-receptoren, der er tilsvarende eller lidt lavere end til insulinreceptoren4,5. Levemir® adskiller sig fra insulin glargin, som er vist at have en øget affinitet for IGF-1-receptoren sammenlignet med human insulin4,5,6. • Alle Novo Nordisks insulinanaloger på markedet er undersøgt i mange randomiserede, kontrollerede forsøg samt i observationsstudier og overvåges desuden for tegn på sikkerhedsrisici gennem overvågning af produkternes sikkerhed efter markedsføring. Novo Nordisk har ikke identificeret nogen signaler om øget kræftrisiko for nogen af de tre insulinanaloger. • Novo Nordisk har igennem de sidste 20 år forsket i og udviklet insulinanaloger med henblik på at forbedre succesraten inden for behandling af diabetes. Omfattende kliniske afprøvninger har dokumenteret, at Levemir®, NovoRapid® og NovoMix® medfører kliniske fordele for mange diabetikere sammenlignet med human insulin. Novo Nordisks koncernforskningsdirektør, Mads Krogsgaard Thomsen, siger: “På baggrund af vores videnskabelige tilgang til forskning og udvikling af sikre og bedre insulinanaloger, kombineret med de omfattende insulinsikkerhedsdatabaser, er vi overbevist om, at vores insulinanaloger giver bedre behandlingsresultater for diabetikere end human insulin.” Telekonference Der vil den 29. juni kl. 8 dansk tid blive afholdt en telekonference for investorer. Der vil blive mulighed for at lytte med via et link under investorsektionen på novonordisk.com, hvor der også vil kunne hentes præsentationsmateriale ca. en time før selve konferencen. Om insulin og IGF-1 receptorer Insulin kan binde sig til to forskellige receptorer: insulin- og IGF-1-receptorer (insulinlignende vækstfaktor 1). Den primære virkning af førstnævnte er blodsukkersænkning, mens sidstnævnte primært fremmer cellevækst. Insulin binder sig meget stærkere (mere end 500 gange så stærkt) til insulinreceptoren end til IGF-1-receptoren, og det er, hvis dette bindingsforhold ændres i negativ retning på grund af ændringer i insulinmolekylet, at en insulinanalog kan forøge risikoen for cellevækst via IGF-1-receptoren. Yderligere information: Medier: Investorer: Mike Rulis Mads Veggerby Lausten Tlf.: 4442 3573 Tlf.: 4443 7919 mike@novonordisk.com mlau@novonordisk.com Kasper Roseeuw Poulsen Tlf.: 4442 4471 krop@novonordisk.com Referencer: 1 www.diabetologia-journal.org/ 2 Baserga R, Peruzzi F, Reiss K (2003): The IGF-1 receptor in cancer biology. Int J Cancer 107: 873-877 3 Gammeltoft S, Hansen BF, Dideriksen L, Lindholm A, Schäffer L, Trüb T, Dayan A, Kurtzhals P (1999): Insulin aspart, a novel rapid-acting human insulin analogue. Exp Opin Invest Drugs 8 (9): 1431-1442 4 Kurtzhals P, Schäffer L, Sørensen A, Kristensen C, Jonassen I, Schmid C, Trüb T (2000): Correlations of receptor binding and metabolic and mitogenic potenticies of insulin analogs designed for clinical use. Diabetes 49: 999-1005 5 Center for Drug Evaluation and Research, FDA. Application number 21-536: Pharmacology review of insulin detemir 6 Shukla A, Grisouard J, Ehemann V, Hermani A, Ensmann H, Mayer D (2009) Analysis of signalling pathways related to cell proliferation stimulated by insulin analogs in human mammary epithelial cell lines. Endocrine-Related Cancer 16: 429-441